Przyczyny bólu kolana i skuteczne leczenie chorób

Ból kolana to jeden z najczęstszych objawów, z jakimi pacjenci zwracają się do ortopedów i innych specjalistów. Wiele osób całkowicie ignoruje pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, uważając je za związane z wiekiem i prawie naturalne. Ale istnieje wiele warunków wstępnych dla bólu w stawie kolanowym, ponieważ ma on złożoną strukturę, na który wpływa szereg zewnętrznych i wewnętrznych czynników uszkadzających. Niektóre choroby są poważne i wymagają pilnego leczenia.

Kto jest bardziej narażony na kontuzje kolana?

Kolana tworzą kilka kości połączonych mięśniami, więzadłami, ścięgnami. Istnieje również 5 worków maziowych - jam otoczonych membranami, które mają chronić staw. Pomiędzy stawami kości znajdują się chrząstki międzystawowe - łąkotki, które ułatwiają swobodne poruszanie się kolana. Naruszenie pracy choćby jednej części stawu kolanowego prowadzi do pojawienia się nieprzyjemnych objawów.

Szczególnie często ból w stawie kolanowym pojawia się u osób z płaskostopiem. Jest to patologia stopy, która narusza zdolności kończyn do amortyzacji. Wraz z wiekiem zwiększone obciążenia stawów powodują ich zniszczenie i rozwój stanu zapalnego - pojawia się zespół bólowy. Podobne konsekwencje mają różnego rodzaju deformacje stopy, podudzia.

Istnieje szereg czynników, pod wpływem których ból w kolanie pojawia się częściej:

• nadwaga;
• pasywny styl życia;
• Wysokie obciążenia sportowe;
• Cukrzyca;
• Choroby naczyniowe;
• Starszy wiek;
• Operacje i urazy kolan;
• Pracuj ze zwiększonym obciążeniem nóg.

Przyczyny i leczenie bólu kolana są bardzo różne, podobnie jak nasilenie odczuć. Jeśli kolano bardzo boli, przyczyną może być kontuzja lub zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów, ciężki proces zapalny. Czasami objaw staje się trwały, nawet w spoczynku, towarzyszy mu obrzęk, zaczerwienienie skóry i chrupnięcie. Wszystkie te znaki powinny zaalarmować osobę i zmusić ją do wizyty u lekarza.

Ból spowodowany siniakami w kolanie

Wśród traumatycznych przyczyn dysfunkcji stawów najczęstsze są siniaki. Dlaczego boli mnie kolano, jeśli objawy były poprzedzone niewielkim siniakiem? Nawet lekkiemu urazowi towarzyszy krwotok do miękkich tkanek okołostawowych, ich obrzęk. W rezultacie cierpią korzenie nerwowe, pojawia się bolesność.

W poważniejszych przypadkach ból w kolanie wzrasta wraz z zgięciem i wyprostem nogi, osoba przestaje się poruszać z powodu ostrych odczuć w stawie. Podczas badania dotykowego można zauważyć obrzęk nogi, jest gorąca w dotyku. Jak leczyć taką kontuzję? Powinieneś skontaktować się z traumatologiem, zrobić prześwietlenie, przestrzegać wszystkich zaleceń i zapewnić spokój nodze.

Często urazowa hemarthrosis staje się przyczyną bólu w stawie kolanowym po banalnym siniaku. Jest to wylew krwi do jamy stawowej, powodujący obrzęk, obrzęk błon maziowych. W rezultacie staw jest wypełniony krwią, zaczyna się w nim stan zapalny. Bez odpowiedniego leczenia uraz może spowodować rozwój przewlekłej artrozy, nawet w młodym wieku.

Inne rodzaje kontuzji kolana

Jeśli boli noga w kolanie, a uraz przyczynił się do tych odczuć, przyczyną mogą być różne uszkodzenia elementów stawu. Oto najważniejsze:

• Meniskopatia. Jest to spłaszczenie lub rozdarcie łąkotki. Szczególnie często urazy obserwuje się u sportowców wyczynowych, u osób uprawiających sporty ekstremalne, a także przy urazach domowych. Osoba czuje, że kolano jest ciężko chore, charakter wrażeń jest przeszywający, sztylet, staw na chwilę traci ruchomość.
• Uszkodzenie więzadła. Zerwanie (skręcenie) więzadeł następuje, gdy noga jest skręcona, po skoku kończyna jest wyprostowana w nienaturalnej pozycji. Pojawia się ostry ból, noga puchnie, zmienia się pozycja stawu, staje się luźny.
• Zerwanie więzadła krzyżowego. Ponieważ więzadła te znajdują się wewnątrz stawu, często uraz prowadzi do wylania krwi do jamy kolana. Tylko przebicie pomoże wypompować krew i postawić dokładną diagnozę.

Bolące bóle w stawie kolanowym czasami towarzyszą przewlekłym zwichnięciom rzepki. Bez leczenia ostrego urazu u wielu pacjentów zwichnięcie staje się przewlekłe i daje regularne nawroty. U dzieci ta patologia powoduje skrzywienie nogi w kształcie litery X i prowadzi do poważnego naruszenia jej funkcji. Czasami patologia dotyka kolan na dwóch nogach.

Choroby zapalne kolan

Często standardowe leczenie bólu kolana jest nieskuteczne. W takim przypadku może to dotyczyć nie samego stawu, ale otaczających go tkanek miękkich. Tak więc zapalenie ścięgna lub zapalenie ścięgna może być wywołane zwiększonym obciążeniem kończyny, urazami nóg w przeszłości, alergiami, reakcjami na leki itp. Staw kolanowy boli przy takiej chorobie z reguły w ciągu dnia lub wieczorem, w nocy ból ustępuje. W ostrej fazie ruchomość stawu jest poważnie ograniczona, zespół jest trwały, nie nadaje się do leczenia maściami, kremami. Ostre odczucia obserwuje się również przy badaniu palpacyjnym bocznej części kolana.

Jeśli regularnie bolą kolana, objaw nasila się po hipotermii, przyczyną może być zapalenie błony maziowej – zapalenie błony maziowej. Wewnątrz stawu pojawia się wysięk zapalny, który powoduje pękanie i ból. Przyczyny patologii są zróżnicowane:

• choroby autoimmunologiczne;
• Choroby metaboliczne;
• Urazy w przeszłości;
• Artroza.

Inną „popularną" chorobą, w której bolą kolana, jest zapalenie kaletki. Występuje, gdy kaletka (torebka stawowa) ulega zapaleniu. Oprócz zespołu bólowego występuje zaczerwienienie, obrzęk, zwiększona wrażliwość strefy rzepki. Jeśli nie wyjaśnisz na czas, jak leczyć zapalenie kaletki, prawie zawsze staje się przewlekłe.

Nowotwory strefy stawu kolanowego

Nowotwory złośliwe tej lokalizacji są rzadkie, zespół bólowy jest dla nich typowy dopiero w bardzo późnym stadium. Częściej ból w stawie kolanowym jest nieodłącznym elementem łagodnych formacji:

• Torbiel Bakera. Guz ten występuje pod kolanem, na jego tylnej powierzchni. Z wyglądu skóra nad torbielą jest normalna, nie zaogniona, w wygiętej formie obrzęk może wcale nie być. W pozycji stojącej w miejscu lokalizacji torbieli pojawia się wyraźnie określona, miękka, elastyczna formacja. Pojawia się po jednostronnym urazie kolana, uszkodzeniu chrząstki. Bardzo często torbiel towarzyszy przewlekłemu zapaleniu błony maziowej, artrozie, reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Duże torbiele powodują nie tylko ból kolana, ale także poważne ograniczenie ruchomości kończyn. Z powodu ucisku naczyń krwionośnych i nerwów inne objawy to chłód skóry, bladość, gęsia skórka i drętwienie.
• Torbiel łąkotki. Pojawia się w menisku zewnętrznym lub wewnętrznym, gdy wewnątrz chrząstki znajduje się jama z płynem. Kolana w tym przypadku bolą po dużych obciążeniach lub pod koniec dnia. Duże cysty mogą być widoczne na bocznej stronie stawu, mniejsze widoczne są tylko w USG lub RTG.

Rzadką patologią jest choroba Hoffa – przekształcenie tkanki tłuszczowej stawu, która staje się włóknista i powoduje dysfunkcję stawu. Na tle tej patologii często rozwija się artroza, która wywołuje ból w stawie kolanowym. Przyczyny - zaburzenia hormonalne, menopauza u kobiet.

Zakaźne patologie stawu

Na tle infekcji staw kolanowy boli ostro, ostro, zapewniając odpoczynek nie przynosi ulgi. Nawet infekcje układu moczowo-płciowego i jelitowego mogą powodować powikłania układu mięśniowo-szkieletowego, powodując reaktywne zapalenie stawów. Bakterie (salmonella, chlamydia, gonokoki i inne) wnikają do jamy stawu kości z przepływem krwi, osadzają się na tkankach i powodują stan zapalny. Ścięgna są zwykle również w stanie zapalnym, więc kolano jest spuchnięte i gorące w dotyku.

Gruźlica to ciężka choroba. Mycobacterium tuberculosis namnaża się w tkance kostnej, powodując topienie kości, martwicę chrząstki i tkanek miękkich. Bez leczenia doraźnego stawy kolanowe bolą i zapadają się, a proces obejmuje coraz większe obszary. W rezultacie pojawiają się przetoki - ubytki z ropą, które mogą się wylać i spowodować uszkodzenie całego organizmu.

Ostrą, pilną chorobą jest zapalenie kości i szpiku. Co zrobić, gdy bolą Cię kolana, a procesowi towarzyszą osłabienie, bóle mięśni, gorączka do 40 stopni? Jeśli ból w kolanie jest nudny, pęka, a same tkanki są spuchnięte, czerwone, niebieskie, należy pilnie wezwać karetkę i udać się na operację ratunkową. W przeciwnym razie możesz stracić nogę lub umrzeć.

Ból kolana – przyczyny o charakterze zwyrodnieniowym

Po 50 roku życia ogromna liczba osób cierpi na ból kolan. Warunkiem wstępnym jest starzenie się organizmu, zużycie aparatu stawowego oraz rozwój najczęstszej patologii - choroby zwyrodnieniowej stawów (gonartroza). Prowadzi to do przerzedzania, zniszczenia chrząstki ze zmianą kształtu główek kostnych. Najczęściej we wczesnym stadium patologii kolano boli po jednej stronie, po kilku latach zmiana staje się obustronna. Rano sztywność nóg niepokoi, ale szybko mija. Wzmocnienie doznań jest możliwe po pracy fizycznej, intensywnym sporcie, długim chodzeniu.

W zaawansowanych stadiach tkanki stawowe zapadają się, osteofity wyrastają na boki przestrzeni stawowej. Są to kolce zbudowane z tkanki kostnej, które w ciężkich przypadkach odłamują się i powodują nieznośny ból. Istnieje wiele patologii zwyrodnieniowych, których objawy będą podobne do gonartrozy:

• Osteochondropatia. Wpływa na powierzchnię stawową kości, wiąże się z urazami, sportami. Młodzież może się rozwijać bez wyraźnego powodu.
• Artretyzm. Zdarza się reumatoidalne, łuszczycowe, dnawe, prowokuje przewlekłe stany zapalne i niszczenie stawu.
• Chondromatoza. Etiologia jest niejasna. Choroba powoduje pojawienie się sęków na błonach maziowych, które ograniczają ruchy stawu kolanowego i powodują ból.

Kobiety w okresie menopauzy często odczuwają ból kolan spowodowany osteoporozą - ścieńczeniem kości, co zwiększa ich kruchość. Chorobie towarzyszą skurcze nóg, bóle kręgosłupa, okresowe złamania.

Inne warunki wstępne dotyczące bólu kolana

Kiedy bolą kolana, etiologia wrażeń może leżeć również w porażce obwodowego układu nerwowego. Tak więc neuropatia nerwu kulszowego na tle uszkodzenia kręgów lędźwiowych prowadzi do szeregu objawów. Złamane kolana, bóle w okolicy ud, osłabienie stawów kończyn, zaburzona wrażliwość skóry. Zmieniają się również odruchy nóg.

Czasami boli cały staw kolanowy z powodu zaburzeń naczyniowych. Tylko w okresie dojrzewania nie należy się zbytnio martwić - ze względu na szybki wzrost organizmu naczynia nie mają czasu na ukrwienie kości. Wraz z wiekiem stan stawu normalizuje się - zwykle w wieku 18-20 lat ból całkowicie ustaje.

Na starość, w obecności miażdżycy, często bolą również kolana, co robić w takim przypadku? Bez normalizacji metabolizmu tłuszczów płytka nazębna będzie nadal gromadzić się w tętnicach. Naczynia stają się zatkane, przestań w pełni karmić staw. Rozwija się artroza, ból staje się przewlekły. Nieprzyjemne odczucia w okolicy kolana mogą być również spowodowane żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył i zakrzepicą naczyń.

Jak postawić diagnozę?

Kolana ludzi bolą dość często - jak leczyć powstały stan, można ustalić dopiero po badaniu. Zarówno ostre, jak i ciągnące bóle w kolanie są charakterystyczne dla masy patologii, niektóre z nich są bardzo niebezpieczne. W celu diagnozy należy skontaktować się z chirurgiem, ortopedą, neurologiem, reumatologiem, traumatologiem. Przeprowadzi ankietę, pozna dokładne objawy choroby, określi towarzyszące objawy. Ponadto lekarz na pierwszej wizycie przeprowadzi serię testów i badań fizykalnych w celu wyjaśnienia charakteru problemu.

Co zrobić, gdy bolą Cię kolana, jakie metody instrumentalne pomogą zidentyfikować przyczyny? Zwykle przypisywane:

• ultradźwięk;
• rezonans magnetyczny;
• CT;
• Radiografia.

Wybór dokładnej techniki należy pozostawić lekarzowi. Tak więc ultradźwięki dobrze odzwierciedlają zmiany w nodze z artrozą, uszkodzeniem łąkotki. Radiografia doskonale pokazuje deformacje kości, obecność osteofitów. MRI i CT dostarczają pełnych informacji, są niezbędne w przypadku złożonych chorób. Ponadto lekarz przepisze badania krwi w celu wykluczenia zapalenia i reumatyzmu, w razie potrzeby zostanie wykonana biopsja stawu. Przy osteoporozie potrzebna jest densytometria, która wykaże gęstość tkanki kostnej u pacjenta.

Leczenie bólu kolana

Jeśli patologia ma charakter traumatyczny, w leczenie zaangażowani są traumatolodzy, czasami przeprowadza się je w szpitalu. Lekkie siniaki ustępują samoistnie w ciągu kilku dni, w celu szybkiej resorpcji krwiaka wskazane jest nałożenie na kolano maści wchłanialnych. Przy bolesności konieczne jest wcieranie maści z niesteroidowymi składnikami przeciwzapalnymi.

Jak leczyć, gdy kolano boli z powodu zmiany zapalnej? W ostrej fazie zapalenia kaletki, zapalenia błony maziowej, zapalenia stawów, dotknięta noga wymaga odpoczynku, można na nią nakładać okłady lodowe przez 15 minut w ciągu pierwszych 3 dni. Silny ból łagodzi wstrzyknięcia niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wstrzyknięcia środków znieczulających bezpośrednio do stawu. Aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu w stawie po ustąpieniu bólu, zaleca się fizjoterapię i terapię ruchową.

Kiedy dana osoba ma ból kolana z powodu gonartrozy, co zrobić w takim przypadku? Głównymi lekami do leczenia są chondroprotektory i zastrzyki z kwasu hialuronowego. Leki te mają na celu przywrócenie odżywienia chrząstki stawowej, dzięki czemu przestają się rozkładać. Również do rehabilitacji kolana należy przypisać:

• leki naczyniowe;
• Fizjoterapia;
• Gimnastyka;
• Masaż;
• Kompleksy witaminowe.

Choroby zakaźne stawów są wskazaniem do wprowadzenia antybiotyków do jam stawowych lub doustnego podawania leków. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja usunięcia tkanek dotkniętych ropą. Interwencja operacyjna jest również stosowana w leczeniu zaawansowanych postaci artrozy ze wzrostem osteofitów. Czasami tylko zastąpienie stawu protezą pozwala zachować zdolność normalnego chodzenia.